Детский дерматолог

Размещено: 1st Декабрь, 2020 в рубрике: Советы

Акне — это не только кожное заболевание, но и тяжелое бремя для психики пациентов, несовершенный цвет лица которых часто отнимает уверенность в себе и радость жизни. Хорошая новость заключается в том, что практически все угри можно успешно лечить. Мы поговорим с дерматологом Доротой Колодзейчик о возможностях лечения ювенильных и взрослых акне.

Сообщается, что взрослые с акне все чаще становятся пациентами кабинетов дерматологов. Так ли это на самом деле?

Дорота Колодзейчик — Да, проблема взрослых акне становится все более частой, сегодня это уже четверть всех случаев этого заболевания. В основном он поражает женщин, чаще всего в возрасте от 25 до 35 лет. Увеличение заболеваемости акне среди взрослых — общемировая тенденция, можно сказать, что акне изменило свое естественное течение — перестало быть кожным заболеванием, характерным для подросткового возраста. Это явление в настоящее время исследуется, в частности, в контексте причин такого положения вещей, следует ли рассматривать его в отношении питания, образа жизни, чрезмерного стресса и т. Д.

Акне у взрослых — это то же заболевание, которое возникает у подростков, но возникает в более позднем возрасте?

Д.К. — Да, это одно и то же заболевание с тем же патомеханизмом возникновения. Разница между прыщами у подростков и прыщами у взрослых может заключаться в расположении высыпаний — у взрослых они чаще встречаются в нижней части лица. Для лечения данного недуга в детском возрасте поможет
детский дерматолог ЗАО, смотрите подробности на rebenok-clinic.ru.

Каковы основные причины появления прыщей?

DK — В случае подростков, помимо гормональных изменений, типичных для подросткового возраста, изменениям акне способствуют чрезмерное ороговение волосяного фолликула, воспаление сальных желез, гиперактивность сальных желез и бактерия Cutibacterium acnes, которая является естественным компонентом кожной флоры.

В случае появления прыщей у взрослых женщин очень важны гормональные нарушения. Другие причины, которые могут вызвать и усугубить акне в обеих группах, наиболее вероятны: стресс, факторы окружающей среды, неправильный уход или неправильное питание.

Может ли неправильный уход вызвать прыщи?

DK — Причины нет, но может быть отягчающим фактором уже имеющихся прыщей. Косметические средства с комедогенными свойствами, то есть закупоривающими поры кожи, не следует использовать для кожи, склонной к акне. Жирные кремы и масла ей не подходят. Хорошо подойдет увлажняющая косметика легкой консистенции. Уход за кожей с угревой сыпью должен быть минималистичным, не следует наносить одновременно много препаратов.

Состояние кожи, склонной к акне, может ухудшиться под воздействием хлора, если вы часто пользуетесь бассейном, а также в результате приема некоторых лекарств. Акне может быть спровоцировано или обострено: йодом, бромом, противотуберкулезными препаратами, некоторыми гормонами и витамином B12, принимаемыми перорально в высоких дозах или путем инъекций. Такое лечение используется, в частности, в у пациентов с неврологическими проблемами.

Какие существуют варианты лечения акне у подростков и взрослых?

Д.К. — Лечение прыщей у подростков и взрослых ничем не отличается. Их подбирают индивидуально в зависимости от интенсивности поражения кожи и количества воспалительных поражений. Эффективны как местные, так и системные препараты. Терапия должна следовать определенной схеме. Лечение обычно начинается с использования препаратов местного действия с другим дополнительным механизмом действия. Если это не помогает, к лекарствам для местного применения добавляют пероральный антибиотик (тетрациклин используется в качестве лечения первой линии). Следующим шагом будет прием ретиноидов внутрь. Другой вариант — гормональная терапия в сочетании с местным лечением, а также с пероральными антибиотиками.

Лечение прыщей всегда следует сочетать. Ошибочно использовать только антибиотики (местные или пероральные), их действие должно сочетаться с местными ретиноидами или другими эксфолиантами. Акне вызывается четырьмя различными факторами, антибиотик защищает только два из них: он действует на микробы и воспаление кожи. Ретиноиды необходимы при проблемах гиперкератоза во рту волосяного фолликула и чрезмерной работе сальных желез.

Чтобы повлиять на все четыре фактора, вызывающие прыщи, необходимо сочетать действие различных препаратов, чаще всего антибиотиков с ретиноидами.

Пероральный изотретиноин — единственный препарат, который воздействует на все четыре триггера прыщей, который предназначен для тяжелых форм угрей или угрей средней степени тяжести, но не поддающихся общему лечению. Кроме того, изотретиноин очень полезен при рубцах. Хотя это лекарство не является препаратом первого выбора для лечения акне, его следует рассматривать у людей, склонных к образованию рубцов. Тогда вы можете пропустить лечение пероральным антибиотиком.

Также важно введение пероксида бензоила при длительном применении антибиотиков, который, помимо положительного воздействия на процесс акне, тормозит развитие лекарственной устойчивости к антибиотикам.

Что является самой большой проблемой современных методов лечения?

Д.К. — Время улучшить местные условия, безусловно, очень важно. Следует предупредить пациента, что через неделю или две не произойдет значительного улучшения. При использовании местных лекарств задача состоит в том, чтобы свести к минимуму возможное раздражающее действие определенных веществ. К ним нужно быть готовым и умело приспособить уход к состоянию раздраженной, нежной или сухой кожи. Лечение всегда длительное, поддерживающее лечение обязательно.

Как часто пациенты нуждаются в пероральных препаратах для лечения акне? Каковы побочные эффекты хронически используемых антибиотиков или ретиноидов?

ДК — Хорошо. 1/3 больных акне нуждаются в общем лечении, большинству из них достаточно местного лечения. Побочные эффекты антибиотиков, одобренных для лечения акне, включают тошноту и боли в животе. Помните о возможных реакциях гиперчувствительности, включая реакции светочувствительности.

В случае системного лечения ретиноидами в первую очередь необходимо помнить о тератогенных свойствах этих веществ (токсическое действие на эмбрион). Женщинам, принимающим ретиноиды, нельзя беременеть во время курса лечения и через три месяца после его завершения. Кроме того, наиболее частыми побочными эффектами являются сухость половых губ и слизистой оболочки, боль в суставах, повышенная чувствительность кожи во время терапии и легкая раздражительность. Вы также должны очень осторожно использовать солнце и использовать фактор защиты 50+. Препарат не фототоксичен и не фотоаллергенен, однако сушит кожу и легко обжигается. Чтобы повысить толерантность кожи к местным производным витамина А, сначала используйте лекарства через день, только на ночь.

Ретиноиды наносятся очень тонким слоем. Вечером после очищения лица нанесите увлажняющий крем и подождите мин. За 20 минут до применения препарата с производными витамина А. При применении всегда избегайте попадания на веки, уголки рта и носогубные складки.

Можно ли избавиться от прыщей раз и навсегда, или это скорее хроническое кожное заболевание, при котором можно лишь облегчить выраженность изменений?

Д.К. — Подростковые прыщи — это полностью излечимое заболевание, и рецидивов после подросткового периода обычно не наблюдается. К сожалению, количество пациентов растет, особенно в группе женщин, у которых подростковые прыщи переходят в прыщи у взрослых. Однако угри не следует рассматривать как хроническое заболевание. Следует только помнить, что люди с чрезмерным ороговением в области волосяных фолликулов и с себореей подвержены риску повторения изменений.

Размещено: 1st Декабрь, 2020 в рубрике: Советы

Новые публикации
10th Июнь 2021

Как забеременеть при эндометриозе матки

Комментарии к записи Как забеременеть при эндометриозе матки отключены

Если по тем или иным причинам возник вопрос о том, как быстро забеременеть… 

9th Июнь 2021

При сахарном диабете можно есть тыкву

Комментарии к записи При сахарном диабете можно есть тыкву отключены

Согласно утверждениям врачей, при сахарном диабете можно есть тыкву,… 

7th Июнь 2021

Как лечить сколиоз в домашних условиях

Комментарии к записи Как лечить сколиоз в домашних условиях отключены

Многие активные и заботливые родители ищут ответ на вопрос о том, как… 

7th Июнь 2021

Как правильно спать при шейном остеохондрозе

Комментарии к записи Как правильно спать при шейном остеохондрозе отключены

Не многие знают, как правильно спать при остеохондрозе шейного отдела… 

5th Июнь 2021

Как проявляется панкреатит у взрослых

Комментарии к записи Как проявляется панкреатит у взрослых отключены

Каждому человеку необходимо знать, как проявляется панкреатит у взрослых,… 

Комментарии:

Пожалуйста, зарегистрируйтесь для комментирования.