По данным литературы, эффективность долгосрочного метода с использованием повязок из гидроксида кальция составляет 90-95 %89 Считается, что чем позднее происходит стадия формирования корней, тем лучше прогноз, а чем чаще проводят замену повязок с гидроксидом кальция, тем быстрее образуется апикальный барьер из твердых тканей.9 Повязку рекомендуется менять не реже одного раза каждые два месяца Краткосрочное лечение с использованием МТА для апикального закрытия зубов с незавершенным формированием корней является настолько же эффективным, как и применение гидроксида кальция 14,617 Очевидное преимущество прямой методики заключается в значительном сокращении продолжительности лечения и, следовательно, уменьшении вероятности перелома Однако долгосрочные исследования данного вопроса еще не проводили Известно большое значение адгезивной реставрации зубов после проведения апексифи- кации.18
Клинический случай
Девочка семи лет была направлена к стоматологу по поводу травмы зубов 11 и 21, полученной во время езды на велосипеде Стоматолог выполнил только временное (неполное) закрытие дентина, обнаженного в результате перелома зубов в пределах эмали и дентина (рис 21 -29) Через 8 мес после травмы пациентку направили в клинику, поскольку у обоих зубов отсутствовала реакция на холодовую пробу и пациентка жаловалась на боль На рентгенограмме определялись недостаточная изоляция дентина и незавершенное формирование корней (рис 21-30), однако прорезывание зубов продолжалось После изоляции с помощью коффердама оба зуба трепанировали и получили рентгенограмму для определения рабочей длины (рис 21-31), на рентгенограмме визуализировались широко открытые верхушки корней После интенсивной ирригации (1 % р-ром гипохло — рита натрия и 2 % р-ром хлоргексидина) в каналы ввели свежеприготовленную суспензию гидроксида кальция, трепанационные отверстия временно закрыли После однократной промежуточной замены повязок через полгода сделали новую рентгенограмму, поскольку в зубе 21 апикально до достижения инструментом рабочей длины отмечалось сопротивление С помощью операционного микроскопа визуализировали апикальный барьер, скорее всего из твердых тканей. На рентгенограмме зуба 21 визуализировалось обширное образование твердых тканей, у зуба 11 рентгенологически подтвердилось апикальное сужение, а с помощью операционного микроскопа определилось неполное закрытие За последующие 6 мес у зуба 11 образовался достаточный барьер из твердых тканей, оба корневых канала запломбировали силером и разогретой гуттаперчей.
Аспирация и проглатывание инородных тел
https://medicadverts.ru/category/stomatology/page/7/
Для вас!
Это интересно!
Читайте также
Насколько полезна была статья:
(No Ratings Yet)
Загрузка...