Хронический пиелонефрит – многим, у кого в медицинской карточке появилась подобная запись, кажется, что это почти приговор. Ведь, не секрет, что в народе ходит молва, что подобный диагноз грозит, если не инвалидностью, то полным отказом от некоторых житейских радостей. Отчасти в этом есть доля правда. Но она относится к тем, кто махнул на себя рукой и не желает лечиться. К счастью, все-таки большая часть наших сограждан относится к своему здоровью с большей долей серьезности и ответственности.
Что же все-таки за заболевание – хронический пиелонефрит? Так называют гнойное неспецифическое воспалительное заболевание почек, при котором происходит поражение почечной паренхимы, чашечки и лоханки. Коварство этой болезни заключается в том, что вне обострения, она протекает без выраженных симптомов, и больной, сам не зная того, что его почки уже под угрозой, не обращается за медицинской помощью, а время уходит. Только, когда начинается обострение, возникает дискомфорт, и напряжение мышц, боль в поясничной области, повышается температура, присоединяется плохое самочувствие, немотивированная слабость, головная боль, только тогда вспоминают о враче.
При постановке диагноза большую роль играет общий анализ мочи с микроскопией остатка: эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Почти всегда имеется бактериурия и пиурия. Иногда в моче появляются стафилококки и энтерококки. В этом случае тест на нитраты положительный.
Кроме лабораторных анализов производится ультразвуковое исследование, которое выявляет повышенную эхогенность паренхимы больной почки, уменьшение ее в размере и пр. Если присутствует обструкция мочевых путей, становится видно признаки гидронефроза, обнаруживается стриктура мочевыводящих путей. Очень часто этому сопутствует аденома предстательной железы. Кроме УЗИ для уточнения диагноза с целью назначения соответствующего лечения необходимо на современном диагностическом оборудовании провести целый ряд исследований, каких – об этом можно узнать на http://dostalet.ru/urologiya/pielonefrit. Прогноз такого серьезного заболевания, каким является хронический пиелонефрит, зависит во многом от методов обследования с целью уточнения диагноза. Очень важно и качество повторных обследований, которые будут осуществляться в процессе лечения.
Лечение хронического пиелонефрита очень длительное, и оно включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий. Прежде всего это адекватная антибиотикотерапия. Ее назначение должно осуществляться с учетом формирования резистентности штаммов микроорганизмов к самым применяемым антибиотикам. Комплексная терапия состоит не только из назначения антибиотиков, но и устранения причин, которые вызвали нарушение почечного кровообращения. Например, это может быть оперативное удаление камней из почек, аденомы предстательной железы, при нефроптозе осуществление нефропексии, пластика мочеиспускательного канала и пр.
Но все-таки самое главное в лечении хронического пиелонефрита – это профилактика обострений и желание быть здоровым.