Большинство неврологов прекрасно знают все виды и симптомы афазии и уверены, что ситуация, когда еще не так давно полностью здоровый человек, легко общавшийся с окружающими, теряет возможность такого общения, является одной из самых сложных с моральной точки зрения в медицинской практике. Причиной возникновения такого поражения чаще всего становится кровоизлияние в мозг или инсульт. Расстройство речи в такой ситуации бывает вызвано острым нарушением кровообращения в головном мозге человека. При этом виды и симптомы афазии невероятно многообразны, подчас требуя уникальной программы лечения в каждом случае.
Моторная афазия
Такое речевое поражение чаще всего бывает вызвано поражением задненижних отделов головного мозга. Для этого типа нарушения характерно инициации экспрессивной речи. Также моторная афазия проявляется в возникновении трудностей при переключении речевых программ. Такое поражение проявляется в появлении элементов скандированной речи. Из речи пациента «выпадают» глаголы, формируя так называемый телеграфный стиль общения. Часто больной теряет возможность называть показанные предметы, читать текст вслух, повторять произнесенные собеседником фразы. При этом полностью сохраняется возможность понимать письменную и устную речь, хотя в письме страдающих этим речевым нарушением способен допускать серьезные орфографические ошибки, путать местами слова и буквы слов. Чаще всего такой тип поражения провоцирует инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. Это последствие инсульта чаще всего протекает на фоне сохранения всех двигательных функций. Чаще всего в таком варианте лечение афазии после инсульта требует только восстановления двигательной активности мимических мышц. Часто неврологи делят этот вид поражения мозга на два типа: эфферентный и субкортикальный.
Сенсорная афазия
Такой вариант поражения кровообращения головного мозга носит название афазия ВерникеКожевникова или сенсорная афазия. В её основе лежит частичная или полная утрата фонематического слуха в результате поражения задних верхних отделов верхней височной извилины доминантного полушария. Причиной поражения становится инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии или болезнь Альцгеймера. Для больного отчуждается смысл слов. Он теряет возможность понимать смыслу нагрузку тех слов и звуков, которые он слышит. Одновременно пропадает понимание письменной речи. Страдающий болезнью Вернике Кожевникова больше не в состоянии сопоставлять написанный символ со звуком, который он обозначает. Нарушение экспрессивной речи приводит к появлению таких симптомов, как «речевая окрошка» или «словестный салат», означающих, что речь становится полностью непонятной, собранной из несвязных звуков и иногда слов.
Амнестическая афазия
Часто такое поражение признается медиками щадящим для пациента. Во многих случаях, у больного страдает импрессивная речь, но сохраняется понимание фонем. Амнестическая афазия вызывает проблемы с называнием предметов при показе. Для такого поражения вообще характерно исчезновение из речи имен существительных. Больной предпочитает заменять их местоимениями. Скорость речь сохраняется, но произнесение слов и предложений может стать менее понятным стороннему слушателю. Постоянный собеседник больного понимает достаточно легко.
Тотальная афазия
Этот тип поражения признается медикам самым сложным в течение заболевания и в его лечении. Тотальная афазия полностью лишает пациента возможности использовать устную и письменную речь. Возникновение этой тяжелой формы связано с кровоизлиянием в мозг, инсультом, с повреждением доминирующих полушарий мозга в чувствительных и речевых зонах.
Афферентная афазия
Нарушения, вызванные поражением постцентральных областей коры левой гемисферы мозга, чаще всего отражаются на способности больного управлять тонкими артикулярными движениями, необходимыми при произнесении звуков. Афферентная афазия нарушает тонкую последовательность взаимодействия языка, губ, голосовых связок и др., возможность регулирования силы, размаха и пространственного направления движения при произнесении звуков речи. Вторичным проявлением становится нарушение понимания речи.
Мнестическая афазия
Такой вид поражения речевых функций провоцирует поражение или инсульт средних отделов левой височной области головного мозга, которое не затрагивает ядерную зону звукового анализатора. Мнестическая афазия оставляет практически полностью сохранным фонематический слух. Больной понимает обращенную к нему речь. Но он теряет возможность запоминать минимальных отрывков услышанного текста, особенно плохо запоминаются существительные. Часто следствием становится вторичное нарушение понимания обращенной к больному устной речи из-за неспособности запомнить общий смысл услышанного. При этом прямая повторная речь полностью сохраняется и больной легко повторяет отдельные слова за врачом.
Практически все виды афазии поддаются лечению или коррекции. При выборе курса лечения, специалисты отдают предпочтение сочетание использования лекарственных средств, занятий с психологом и занятий с логопедом.
(No Ratings Yet)
Loading ...
