Эта грануляционная ткань постепенно созревает и в конце концов превращается в рубец; поверхность рубца кожи или слизистой оболочки покрывается регенерированным эпителием. При заживлении обширных ран рубцовая ткань долго остается лишенной эпителиального покрова. Такой способ заживления ран, идущий гораздо более медленно, чем предыдущий, и кончающийся рубцеванием, называется заживлением посредством вторичного натяжения (per secundam intentionem), или заживлением посредством гранулирования раны (per granulationem).
Рубцы, образующиеся при этом способе заживления, сильно стягивают и нередко уродуют ткань или нарушают ее функции. Микроскопическое исследование обнаруживает в области рубца те же особенности новообразованной соединительной ткани, которые указаны выше: в старых рубцах обычно развиваются резкие склеротические изменения с гиалинозом пучков соединительной ткани. Если в области рубца кожи восстановился эпителиальный покров, то обычно он значительно тоньше нормы, лишен сосочков; волос, сальных и потовых желез в области рубца не образуется.
Темп и совершенство заживления раны зависят от целого ряда условий, значительная часть которых указана выше; надо помнить, что, кроме разнообразных условий, касающихся самой раны, очень большое значение для ее заживления имеет состояние всего организма, особенно его нервной системы. Подробнее о заживлении ран см. в патологической анатомии болезней. Эта проблема всесторонне освещается в монографии И. В. Давыдовского и в книге Н. Н. Аничкова, К. Г. Волковой и В. Г. Гаршина.
Собственно организацией называют процессы замещения и осумковывания посредством разрастающейся грануляционной ткани мертвого материала в виде инфарктов, тромбов, воспалительных экссудатов, излившейся крови, очагов некроза различного происхождения, а также всякого рода инородных тел и паразитов.
Неполная регенерация | Темп и совершенство заживления раны
