При этом в участках, непосредственно прилегающих к инфаркту, рефлекторный спазм сосудов быстро сменяется расширением и переполнением кровью капилляров с развитием явлений престаза и стаза, сопровождающихся диапедезом эритроцитов.
При микроскопическом исследовании в инфарктах, обнаруживаются изменения ткани, характерные для некроза, т. е. исчезновение ядер клеток, зернистость, непрозрачность их протоплазмы, в дальнейшем распад тканевых элементов и превращение ткани в мелкозернистый некротический детрит. Степень этих изменений бывает разной в зависимости от давности прекращения притока артериальной крови. В геморрагических инфарктах тканевые элементы, окруженные излившейся кровью, дольше сохраняют ядра и обычную структуру, чем в ишемических инфарктах, в которых ткань с самого начала лишена крови. Кроме того, микроскопическая картина геморрагических инфарктов отличается тем, что в зоне инфаркта сосуды расширены и переполнены кровью, большое количество эритроцитов лежит свободно среди тканевых элементов.
В каждом органе, в зависимости от характера его сосудистой сети и других особенностей строения, образуется преимущественно определенный тип инфарктов. В почках при закрытии ветви почечной артерии всегда образуется ишемический инфаркт в чистой форме или же с геморрагическим поясом; при микроскопическом исследовании можно заметить сохранение общей структуры почечной ткани, но все элементы лишены ядер, имеют нечеткое строение. В селезенке обычно образуются ишемические инфаркты, но иногда при одновременном наличии застойных явлений и геморрагические инфаркты. В мышце сердца при закрытии ветви венечной артерии развивается инфаркт, не имеющий клиновидной формы, захватывающий определенный слой мышечной стенки на некотором протяжении; инфаркт миокарда, как правило, носит характер ишемического с геморрагическим поясом; так как омертвевшая масса инфаркта в сердечной мышце скоро подвергается размягчению, инфарцирование сердца принято еще называть миомаляцией (myomalacia-размягчение мышцы).
Значение нервнорефлекторных механизмов | Характер сосудистой сети
