В описанной выше картине образования и развития грануляционной ткани нередко бывают те или иные отклонения в связи со степенью воспаления. В начале своего развития грануляционная ткань состоит из сети новообразованных сосудов, в промежутках между которыми находится экссудат с примесью нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов и эритроцитов; эти клетки располагаются главным образом вокруг сосудов. В дальнейших периодах развития грануляционной ткани среди ее элементов, кроме того или иного количества экссудата, наблюдается инфильтрация указанными клетками; могут встречаться также лейкоциты, плазматические и тучные клетки. При наличии в грануляционной ткани инородных тел часто возникают гигантские клетки; при существовании жирового распада появляются группы ксантомных клеток. Если во время обычного хода развития грануляционной ткани, в зависимости от измененной реактивности организма, примешивается обострение воспалительного процесса, то последний не только может задержать созревание грануляционной ткани, но и вызвать гнойное расплавление, некротизацию, разрушение ее.
В различных районах грануляционной ткани, созревание которой задерживается обострением воспалительного процесса, наличием в ней плотного секвестра или инородного тела, могут наблюдаться разные картины: местами идет рубцевание, в других частях растет свежая клеточная грануляционная ткань; в таких случаях вся эта масса грануляционной ткани в целом может подвергаться разрастанию, напоминающему рост опухоли (воспалительная опухоль, по терминологии хирургов). Если такое разрастание происходит где-нибудь на поверхности тела, например, у отверстий свищей, фистул, на дне язвы, то оно часто долго существует в виде выбухающей рыхлой красноватой легко кровоточащей массы, которую раньше называли диким мясом.
Регенерация жировой ткани при различных повреждениях ее, с одной стороны, может происходить из ядросодержащих остатков протоплазмы жировых клеток; с другой стороны, обычные клетки соединительной ткани могут превращаться в жировые клетки.
Образование элементов грануляционной ткани | Костная ткань после повреждения
