Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение

Смещение (спондилолистез) – довольно редкая патология позвоночника, выражающаяся в сдвиге верхнего позвонка относительно нижнего. При этом общая контактная поверхность позвонков уменьшается, что в свою очередь может дестабилизировать позвоночник: малейшее движение будет приводить к дальнейшему смещению, и в итоге позвонок соскальзывает полностью.

Чаще всего происходит смещение позвонков поясничного отдела.

Отчего бывают смещения в поясничном отделе

Позвонки l4 и l5, а также первый крестцовый s1 образует своеобразный «слабый» триплет, в котором нередко образуется грыжа межпозвоночного диска.

Спондилолистез также происходит чаще в сегментах l4 – l5 или l5 – s1. И в этом виноваты не только нагрузки, но и анатомический изгиб поясничного отдела позвоночника (лордоз), который имеет максимальный угол именно на уровне этих позвонков

Привести к спондилолистезу поясничного отдела могут:

• Врожденная недостаточность костных структур:

Это частично проясняет случаи, когда подростки получают травмы от неадекватных по силе нагрузок. Обычные игры во дворе, падения, прыжки в воду приводят к сильным, внезапным непонятным болям в пояснице и других отделах. И только сделав рентгеновский снимок, можно увидеть смещение

• Возрастные дегенеративные изменения в дисках и суставах:

• Последствия для диска:

• он становится тонким, теряет упругость

• в итоге резкий наклон туловища, подъем тяжести могут спровоцировать смещение вначале диска, а затем позвонков

• Также с годами падает функциональность суставов:

• с одной стороны, они утрачивают подвижность

• с другой – увеличивается их ротация, что способствует подвывиху сустава и спондилолистезу

• Позвонковые аномалии, которые могут быть как с рождения, так и развиваться в течении жизни:

• Спондилолиз (неполное сращение позвонковой дуги)

• Сакрализация (сращение l5 и s1):

как последствие — компенсаторное увеличение подвижности l5

• Травмы позвонков:

повреждения ножки, ламины, фасеточного сустава

Типы смещений позвонков

Смещения различают по направленности:

• передние и задние

По степеням:

• От первой до пятой, измеряющихся в процентах или четвертях площади:

От ? (25%) смещения (первая степень) – до 100%-го полного соскальзывания (пятая степень)

Симптомы смещения

• Вначале изредка возникающие боли, с тенденцией возрастания при активности

• Болевые симптомы проявляются все чаще, мешают заниматься спортом, физическим трудом

• Ярко выраженная невралгическая боль с иррадиацией в ногу и возможными расстройствами функций мочевого пузыря, толстого кишечника

• Боль становится постоянной, двигаться все тяжелее, появляются усталость, мышечная слабость и судороги

Смещение позвонков поясничного отдела проявляется в таких внешних симптомах:

• Из-за оседания позвоночника туловище становится короче

• Человек идет неуверенно, на полусогнутых на ногах

Лечение смещения поясничных позвонков

Первые стадии без нарушенной стабильности возможно лечить консервативно при помощи:

• нестероидных и стероидных препаратов

• мышечных релаксантов

Однако эти средства лишь устраняют боль, а не спондилолистез.

Если заболевание дегенеративной природы, притормозить его могут хондропротекторы.

Эффективны при спондилолистезе механическое тракционное (вытяжное) лечение и лечебные упражнения:

• Упражнения подбираются с максимальным растягивающим усилием

• При сильной боли предпочтительней постизометрические упражнения

Спондилолистез с нарушенной стабильностью подлежит хирургическому лечению.

О болезнях позвоночника читайте на сайте http://zaspiny.ru/

Насколько полезна была статья:

(No Ratings Yet)

 Loading ...

1